پدیده » انفلوانزا هراسی» (panic flu) سیستم بهداشتی انگلستان را تهدید می کند

ژوئیه 31, 2009

ایا هزینه های شیوع یک انفولانزا با میزان مرگ  و میر انفولانزای معمولی برای یک سیستم بهداشتی بیشتر است یا هزینه های  فراگیر شدن اضطراب و ترس ناشی از ان  در بین افراد جامعه؟

fearfull

بدنبال شیوع انفولانزای خوکی در انگلیس  میزان  مراجعه  به مراکز درمانی  افزایش قابل توجهی داشته  بطوریکه در مطلبی که این هفته در روزنامه گاردین به نقل از وزیر بهداشت  انگلیس به چاپ رسیده  همه گیر شدن و اپیدمی » انفولانزا هراسی» فشار مضاعفی به سیستم بهداشتی این کشور وارد نموده  بطوری که ارائه خدمات بهداشتی در وضعیت  شکننده ای  قرار گرفته است .

وزیر بهداشت انگلستان برای مخاطبین توضیح داده  که بیماری انفولانزای خوکی یک بیماری تهدید کننده زندگی و فوریت  پزشکی محسوب نمی گردد و اکثر مبتلایان فقط با استراحت در منزل و بدون نیاز به بستری شدن بهبود می یابند.

نگرانی سیستم بهداشتی انگلیس این است که مراجعه زیاد و بی مورد به مراکز درمانی جهت انفولانزای خوکی و  تقاضای دریافت دارو های ضد ویروسی  توجه را از کسانی که واقعا نیازمند دریافت خدمات بهداشتی هستند منحرف سازد.

وزیر بهداشت انگلستان توضیح داده که طی 12 سال گذشته هر ساله 8000 نفر در انگلستان و ولز جان خود را در اثر انفولانزا  از دست داده اند و از والدین درخواست نموده  ارامش را به خانه و فرزندانشان باز گردانند.

دکتر رضا یعقوبیان

چقدر باید از انفولانزای خوکی بترسیم؟(مقایسه انفولانزای خوکی با انفولانزای معمولی)

ژوئیه 29, 2009

میزان کشندگی انفولانزای خوکی چه میزان است؟ انفولانزای معمولی که هر ساله جمع کثیری را گرفتار می کند چه میزان کشته و بستری از خود به جای می گذارد؟ ایا باید خیلی از انفولانزای خوکی ترسید؟

انفولانزای فصلی (معمولی) و انفلوانزای خوکی هر دو انفولانزای تایپ A هستند. انفولانزای خوکی در سالهای گذشته کمتر در این حد وسیع مشاهده شده بود و این نکته اساسی این بحث است زیرا با توجه به بروز هر ساله انفولانزای معمولی ایمنی مناسبی در سطح جامعه علیه این بیماری وجود دارد در صورتی که در مورد انفولانزای خوکی این امر صدق نمی کند چون یک ویروس جدید است و ایمنی کافی علیه ان در سطح جامعه پدید نیامده است و همین امر موجب شیوع و گستردگی بالای ان می شود .

swine flu hysteria

هر سال در ایالات متحده 36000 تا 40000 نفر جان خود را  دراثرانفولانزای معمولی از دست   می دهند و 200000 نفر در اثر ابتلا به انفولانزای فصلی (معمولی) بستری میشوند. این میزان مرگ و میر و بستری اکثرا در افراد بالای 65 سال یا زیر 5 سال و همچنین افراد دارای نقص ایمنی و بیماریهای زمینه ای قلبی عروقی  یا ریوی بروز میکند که در انفولانزای خوکی هم همین است.

سه عامل جهت همه گیر ی جهانی یک ویروس لازم است:

1- جدید بودن ویروس

2- قابلیت بیماریزایی در انسانها

3-قابلیت انتقال و انتشار زیاد ویروس

انفولانزای خوکی هر سه قابلیت را دارا می باشد ولی خیلی نباید از ان هراس داشت .

تفاوت میزان سرایت این 2 نوع مختلف انفلوانزا  انست که میزان سرایت در انفولانزای معمولی 5 تا 15 درصد در صورتیکه برای انفولانزای خوکی 22 تا 33 درصد می باشد.به عبارتی یک فرد مبتلا به انفولانزای معمولی تقریبا یک نفر دیگر را مبتلا میکند در صورتیکه این میزان برای انفولانزای  خوکی سه نفر است.

علائم انفولانزای خوکی عبارتند از:

1-تب
2-درد عضلات
3-لرز
4-سرفه
5-ابریزش بینی
6- استفراغ
7-اسهال
اما هر کس که این علائم را دارد لازم نیست که جهت انفولانزای خوکی برایش ازمایش ارسال گردد و نمونه تشخیصی گرفته شود.

از چه کسانی باید نمونه جهت انفولانزای خوکی تهیه گردد:

مرکز مدیریت بیماریهای امریکا نمونه گیری را در موارد زیر توصیه می کند:

1- افراد ساکن در مناطق پرخطر

2- اطرافیان بیمار قطعی انفولانزای خوکی یا مشکوک بستری در بیمارستان

در هر صورت از انفولانزای خوکی نترسید.احتمال مرگ دراثر آنفلوآنزای  خوکی مانندآنفلوآنزای معمولی است .( البته تاکنون احتمال مرگ و میردر اثر انفولانزای خوکی حتی  از انفولانزای معمولی هم کمتر بوده است( 0.6 درصد در مقابل 1تا2 درصد) از هر 1000 نفر مبتلا حدود 994 نفر بهبودی کامل پیدا می   کنند . درمان انفولانزای خوکی  مانند انفولانزای معمولی در بیش از 95 درصدبیماران استراحت در منزل است نه بستری در بیمارستان . فقط جهت پیشگیری از ابتلا احتیاط لازمه را بفرمایید.

منبع:سایت wane ایالت ایندیانا

ترجمه  : دکتر رضا یعقوبیان

واکسيناسيون مورد لزوم جهت مسافرت هاي خارجی

ژوئیه 17, 2009

بطور کلی مصونیت در مقابل بیماریها توسط واکسیناسیون به دو دسته تقسیم میشوند : 1ـ مصونیت های پایه (اصلی): واکسیناسیون بر علیه بیماری های گروه اول اساسی و همه باید آن را انجام دهند. این واکسن ها شامل : سرخک،اوریون،سرخجه،دیفتری،کزاز، پولیو یا فلج اطفال، و واکسن ب ث ژ میباشد . 2ـ مصونیت های تکمیلی: این گروه شامل واکسن هایی است که جهت مسافرین استفاده میشود و بستگی به مقصد و مدت اقامت شخص داردو شامل واکسن های ذیل میباشد:

vaccine travel1

Cholera یا واکسن وبا چون واکسن ضد وبا خیلی مؤثر نیست از ضروریات سازمان بهداشت جهانی در سال 1972خارج گردیده است بهر حال در زمان شیوع وبا در مناطقی که مسافرت و اقامت طولانی در آنجا ضروری است اقدامات پزشکی مورد نیاز میباشد.

ادامهٔ مطلب »

«کولی ها» جمعیت پرخطر فرا موش شده

ژوئیه 3, 2009

طی سه هفته گذشته 9 مورد بیماری سرخک در استان مازندران گزارش شده که سه مورد ان از شهرستان سوادکوه- سه مورد از بابل وسه مورد از ساری بوده . با توجه به این که کشور ما در مرحله حذف این بیماری قرار دارد این میزان بروز در این محدوده زمانی معنی دار می باشد.نکته ای که در این زمینه جلب توجه میکند اینست که هرنه مورد از اقوام کولی بودند که در رفت وامد مداوم بین تهران وشمال می باشند.

جالب اینجاست که در اردیبهشت و خرداد سال جاری ( بعد از گذشت 7 سال که هیچ مورد بومی سرخک در بلغارستان گزارش نشده بود) 84 مورد بیماری سرخک تا این لحظه گزارش شده که اکثر انها کولی های ساکن در شمال شرقی بلغارستان می باشند و بیشترشان در سنین زیریک سال تا 9 سال قرار دارند. جهت اطلاعات بیشتر به این سایت مراجعه  کنید. 9 درصد جمعیت بلغارستان را کولی ها تشکیل می دهند.

Gipsy Girl

طی سالیان گذشته با ورود مهاجرین افغان به داخل کشور در نتیجه افزایش قابل توجه شیوع بیماریهایی مانند سل -مالاریا –فلج اطفال و …سیستم بهداشتی توجه ویژه ای به این جمعیت مهاجر داشته و برنامه ریزی خاصی جهت این جمعیت در سیستم بهداشتی تدوین گردیده بطوری که جمعیت افاغنه دارای زیج حیاتی مستقلی در کلیه خانه های بهداشت و مراکز بهداشتی درمانی سطح کشور می باشند.

از سوی دیگر اقوام کولی از هزاران سال پیش ساکن قسمتی از فلات ایران شده اند و همواره به صورت جزایر جمعیتی مستقل در بین افراد جامعه زیسته اند نه تمایلی به اختلاط با سایر اقوام داشته اند و نه سایرین ایشان را پذیرفته اند. با توجه به خصوصیات فرهنگی و اداب و رسوم خاصشان همواره قوانین حاکم و مستقل خود را داشته اند از جمله در امر ازدواج-بی توجهی به ثبت تولد فرزندانشان و دریافت شناسنامه و عدم تمایل به اعزام فرزندانشان به سربازی و طرق خاص امرار معاش که بیشتر در جهت غلتیدن به سمت بزه کاری یا گدایی بوده است.خصوصیت دیگر این قوم که همواره معضل عمده ای برای سیستم بهداشتی مخصوصا جهت واکسیناسیون بوده است نقل مکان مداوم ایشان و تغیر وضعیت زندگی ایشان از شهرنشینی به چادرنشینی و صحرا نشینی و از ان به روستانشینی و باز ادامه این چرخه حتی در یک فاصله زمانی کوتاه می باشد. به همین علت می طلبد نگاه سیستم بهداشتی به ایشان یک نگاه ویژه باشد.

برای اشنایی بیشتر با این قوم به ادامه مطلب مراجعه کنید

ادامهٔ مطلب »

مدارس، كانون انتشار بيماري آنفلوآنزاي خوكي(همه گیری-پیشگیری و میزان کشندگی انفولانزای خوکی)

ژوئن 15, 2009

دكتر محمد مهدي گويا كه در سمينار يك روزه آنفلوآنزاي A/H1N1 با منشاء خوكي كه در دانشگاه علوم پزشكي تهران برگزار شد، گفت: بيماري آنفلوآنزاي خوكي ممكن است در مكزيك با فرم‌هاي شديدتر و در قاره اروپا با فرم‌هاي ضعيف‌تر باشد

اما پيش بيني مي‌شود كه در كشورهاي آسيايي و آفريقايي فرم‌هاي شديدتري داشته باشد. بنابراين لازم است توجه جدي به اين بيماري صورت گيرد.

swin flu 4

ادامهٔ مطلب »

دوربین های مخصوص در پست قرنطینه فرودگاهها جهت کنترل انفولانزای خوکی

ژوئن 15, 2009

برخی فرودگاه‌ها در کشورهای مختلف با هدف بررسی احتمال وجود آنفلوآنزای خوکی و دیگر بیماری‌های مسری در مسافران، دوربین‌های تصویربرداری حرارتی را مورد استفاده قرار می‌دهند.

این دوربین ها بدون آنکه ابزارهایی نظیر حرارت‌سنج را داخل دهان فرد قرار دهند، احتمال بروز نشانه‌هایی نظیر تب را در مسافران بررسی کنند.thermal_scanners_01

این دستگاه شبیه به دوربین‌های امروزی است، با این تفاوت که به جای ذخیره نور منعکس شده از اشیا، نسبت به گرما و حرارت حساس است و حتی می‌تواند در فضاهای کاملا تاریک هم به کار خود ادامه دهد.
تصاویر حاصل از این دوربین‌ها به صورت ویدیویی به نمایش درمی‌آید و در آن، بخش‌هایی که دمای بیشتری دارند به صورت روشن‌تر نمایش داده می‌شوند. «اندرو سارانگان»(Andrew Sarangan) یکی از پروفسورهای دانشگاه دیتون(Dayton) که در طرح الکتروــ اپتیک این مرکز برای ساخت این دوربین‌ها حضور داشته اظهار می‌دارد که این دستگاه‌ها حساسیت زیادی دارند و می‌توانند تا یک درجه فارنهایت را نیز محاسبه کنند.800px-Taoyuan_Airport_Thermal_SARS

به گفته «آلان تامسون»(Alan Thomson) مدیر فروش شرکت بریتانیایی Irisys که در زمینه تولید دستگاه‌های دیجیتالی حرارتی فعالیت می‌کند، دوربین‌های حرارتی به دنبال بروز بیماری همه‌گیر SARS در سال 2002 و 2003 روی کار آمدند و فرودگاه‌های سنگاپور و چین در دورة شیوع این بیماری، آن‌ها را به صورت گسترده مورد استفاده قرار دادند.
«جوان مولینار»(Juan Molinar) وزیر حمل و نقل مکزیک اعلام کرد که در این کشور هم‌اکنون 10 نمونه از دوربین‌های حرارتی مورد استفاده قرار می‌گیرد و قرار است برای 8 فرودگاه بزرگ آن 40 دوربین حرارتی دیگر نیز خریداری شود.

منبع:ایسکانیوز

پروفیلاکسی دارویی در Novel Influenza A(انفولانزای خوکی)

ژوئن 8, 2009

چه کسانی در معرض خطر ابتلابه انفولانز ای نوپدیدA یا انفولانزای خوکی هستند ؟ نحوه تجویز دارو جهت پیشگیری و یا درمان چگونه است؟

افراد در معرض خطر:

همان ریسک فاکتورهایی که برای انفولانزای معمولی وجود دارد جهت انفولانزای خوکی هم صادق است که عبارتند از    swine-flu

 

 

ادامهٔ مطلب »

کودکان و پیشگیری از انفولانزای خوکی

ژوئن 8, 2009

swine-flu-looney-tunesاین نوشتار راهنمای قابل تجدید نظری را برای پزشکان معالج کودکان با عفونت قطعی و نیز موارد مشکوک به آنفلوانزای خوکی ‏‎(H1N1) A ‎‏ فراهم می آورد. ‏

پیشینه: ‏

کودکان و ویروس آنفلوانزای با منشاء خوکی ‏‎(S – OIV ) ‎‏ ‏
درحال حاضر اطلاعات اندکی در مورد چگونگی ابتلاء کودکان توسط ویروس جدید در گردش یعنیS- OIV ‎‏ در دسترس است . ‏اما براساس اطلاعات مربوط به آنفلوانزای فصلی وپاندمی قبلی میدانیم که کودکان کم سن وسال خصوصا زیر 5 سال وکودکانی که ‏دارای بیماری طبی پرخطر هستند ، شانس بیشتری برای ابتلا به عوارض مربوط به آنفلوانزا دارند. ‏

ادامهٔ مطلب »

واکسن آنفلوانزای خوکی ژوئیه به بازار می‌آید

ژوئن 6, 2009

شرکت داروسازی باکستر اینترنشنال روز جمعه (۱۲ ژوئن، ۲۲ خرداد) با انتشار گزارشی خبر از تولید زودهنگام واکسن آنفلوانزای خوکی داد.این شرکت می‌گوید، با استفاده از تکنولوژی سلولی توانسته این واکسن را زودتر از زمان پیش‌بینی‌شده تولید کند. شرکت داروسازی آمریکایی باکستر اینترنشنال اعلام کرده است، این واکسن را علیه ویروس H1N1 و به صورت انبوه تولید کرده است.

Swine_flu_Sci_2003

بنا بر گزارش منتشره در نیویورک، امکان دارد یک ماه دیگر یعنی در ماه ژوئیه این واکسن به بهره‌برداری تجاری برسد.

تولید واکسن آنفلولانزا به طور معمول ۶ ماه طول می‌کشد. برای تولید این واکسن معمولا از تخم‌مرغ استفاده می‌شود. دکتر حمید عمادی کوچک، متخصص بیماری‌های عفونی‌، در این باره توضیح می‌دهد: «ما وقتی می‌خواهیم، یک میکروارگانیسم، باکتری یا ویروسی، را تکثیر کنیم باید آن را در یک محیط کشت بگذاریم، یعنی محیط مناسبی برای آن میکروارگانیسم  که در آن این مقدار کم تبدیل به مقادیر زیاد شود تا بتوانیم آن را به صورت واکسن و به صورت انبوه تولید بکنیم.

در این موارد خیلی اوقات از محیط‌های کشت معمولی استفاده می‌کنند. در مورد ویروس‌هایی مثل ویروس آنفلوانزا محیطی که معمولا برای کشت استفاده می‌شود، تخم‌مرغ هست. به این معنی که ویروس را داخل جنین جوجه رشد می‌دهند. در آنجا ویروس تعدادش زیاد می‌شود و بعد از آن برای واکسن استفاده می‌کنند. برای همین هم معمولا یکی از ممنوعیت‌های مصرف واکسن آنفلوانزا این است که اگر کسی نسبت به پروتئین‌های تخم مرغ حساسیت زیادی داشته باشد، نباید از این واکسن استفاده کند. چون این واکسن در تخم مرغ ایجاد شده است.»

بر همین مبنا شرکت داروسازی سوئيسی نوارتیس روز جمعه (۱۲ ژوئن، ۲۲ خرداد) اعلام کرد، حداکثر تا سپتامبر یا اکتبر می‌تواند واکسن آنفلوانزای خوکی را وارد بازار سازد. وزیر بهداشت و درمان آلمان نیز اعلام کرد که تا پیش از فصل پاییز هیچ واکسنی علیه ویروس این بیماری به بازار نخواهد آمد.

اما شرکت باکستر اینترنشنال اعلام کرده که با استفاده از کشت سلولی این سد را شکسته و واکسن را زودتر از موعد تولید کرده است.

دکتر عمادی کوچک توصیه می‌کند، افرادی که مستعد ابتلا به آنفلوانزا هستند پیش از شروع فصل سرما از این واکسن استفاده کنند. او می‌گوید: «هر سال معمولا باید در شروع فصل سرما واکسن آنفلوانزا را تجویز کرد. معمولا در نیمکر‌ه‌ی شمالی شروع فصل سرما همان ماه‌های آبان و آذر می‌شود. یعنی انتظار ما این است که تا اواخر پاییز این واکسن را همه تجویز کرده باشند. اگر اوایل زمستان هم باشد اشکالی ندارد ولی کمی با تأخیر است. چون آنفلوانزا با شروع فصل سرما همه‌گیر می‌شود. این هم ویروس جدیدی است که سیستم ایمنی انسان‌ها با آن روبرو نشده و احتمالا همه‌گیری در زمستان امسال جهانی خواهد بود.»

سازمان بهداشت جهانی روز پنج‌شنبه (۱۱ ژوئن، ۲۱ خرداد) اعلام کرد که بیماری آنفلوانزای خوکی به یک بیماری فراگیر جهانی تبدیل شده است. در ۷۴ کشور جهان بیش از ۲۸ هزار نفر به ویروس این بیماری آلوده شده‌اند. ۱۴۴ نفر تا کنون بر اثر ابتلا به این بیماری جان باخته‌اند.

دکتر حمید عمادی کوچک در مورد میزان اثربخش‌بودن واکسن آنفلوانزای خوکی می‌گوید: «معمولا واکسن آنفلوانزا برای یک سال پیش‌گیری می‌دهد و بالای هفتاد الی هشتاد درصد می‌تواند باعث حفاظت فرد شود. واکسن خیلی گرا‌ن‌قیمتی هم نیست و با توجه به اینکه عوارض خیلی کمی هم دارد، ارزش آن را دارد که ‌آدم هزینه‌ی آن را بپردازد. ولی تأکید می‌کنم که واکسن باید حداکثر تا شروع زمستان یعنی دسامبر و ماه قبل از آن یعنی نوامبر زده شود. در زمستان دیگر دیر شده است.»

منبع:دویچه وله

معجزه Health Map

مه 26, 2009

ایا یک دهه پیش کسی فکر می کرد با یک کلیک از پراکندگی  و شیوع بیماریهای عفونی در سطح کره خاکی باخبر شود؟

یا اخرین اخبار شیوع بیماریها را روی نقشه کره زمین بر حسب نوع بیماری عفونی-کشور محل وقوع و منبع گزارش داشته باشد؟

معجزه ای که  در سایت Health Map به وقوع پیوست

healthmap-iran

ادامهٔ مطلب »