Posts Tagged ‘انفلوانزای خوکی’

رسوایی بزرگ برای سازمان بهداشت جهانی؟

ژوئن 12, 2010

سازمان بهداشت جهانی و محققان درگیر در مشاوره و اتخاذ تصمیم نهایی برای اعلام همه‌گیری جهانی آنفلوانزای نوع آ به دریافت رشوه از شرکت‌های دارویی و مبالغه در خطرات این بیماری متهم شده‌اند.همان‌طور که در تصویر هم می‌بینید، تظاهرکنندگان در شهرهای اروپا فریاد می‌زنند: «آنفلوانزای خوکی یک فریب است. به واکسیناسیون، نه بگویید»
.واقعیت چیست؟
 «شرکت‌های دارویی، سازمان بهداشت جهانی را به مبالغه در مورد خطرات آنفلوانزای نوع آ ترغیب کردند»! این تیتر چهارم ژوئن/14ام خرداد روزنامه «بریتینز دیلی‌میل» بود. گزارش‌های تهیه شده توسط 2 گروه اروپایی- یکی نشریه پزشکی بریتانیا «BMJ» همراه با دفتر غیرانتفاعی روزنامه‌نگاری تحقیقی و دیگری کمیته سلامت مجمع پارلمانی انجمن اروپا، یک سازمان مدافع حقوق بشر مستقل از اتحادیه اروپا- از اعلام پاندمی (همه گیری) توسط «سازمان بهداشت جهانی» WHO انتقاد کرده و آن را فریب‌کاری علمی خوانده‌اند. پوشش رسانه‌ای این خبر می‌توانست یک رسوایی بزرگ را برای WHO رقم بزند، البته اگر دلیلی برای این فریب‌کاری علمی وجود داشت!
 

به گزارش نیچر، هر دو نوشته به این نکته اشاره کرده‌اند که WHOممکن است بی‌جهت تحت تأثیر شرکت‌های دارویی به اعلام همه‌گیری جهانی آنفلوانزا رو آورده و به تبع آن به تولید حجم انبوهی از واکسن، تزریق گسترده آن و ذخیره داروهای ضد‌ویروس دامن زده باشد. این همان چیزی است که اغلب از زبان نظریه‌پردازان توطئه می‌شنویم. آنها علاوه بر این به مبالغی اشاره کرده‌اند که توسط شرکت‌های دارویی به تعدادی از محققان و نویسندگان مدارک همه‌گیری جهانی آنفلوانزای مرغی در سال 2004/1383 پرداخت شده و علیرغم اعلام آن توسط افراد ذی‌نفع، توسطWHOاعلام نشده است.

سوء‌ظن‌های ناتمام
پال فلین، نماینده مجلس بریتانیا و عضو حزب کارگر که گزارش کمیته سلامت را در کنار فیونا گادلی، سردبیر BMJ در یک کنفراس مطبوعاتی در پاریس ارائه کرده و همراه خانم گودلی روی جمله «همه‌گیری‌ای که هرگز عالم‌گیر نشد» تأکید کرده است، در وبلاگش می‌نویسد: «یکی از اتفاقات خوب امروز، هم‌صدایی من با سردبیر نشریه موفقی بود که هرگز پیش از این ندیده بودمش».

هر دو گزارش به نکاتی اشاره کرده‌اند که از نظر آنها شک‌برانگیز است، از میان آنها می‌توان به فاش نشدن نام‌ اعضای کمیته اضطراری سازمان بهداشت جهانی – افرادی که این سازمان در شرایط خاص سلامت بین‌المللی مانند همه‌گیری اخیر، از توصیه‌های آنها استفاده می‌کند- اشاره کرد. گریگوری هارتل، سخنگوی WHO می‌گوید: «محرمانه بودن نام این افراد برای حفظ بی‌طرفی این کمیته و جلوگیری از اعمال فشارهای خارجی روی اعضای آن است. زمانی این نام‌ها و منافع رقابتی احتمالی فاش خواهند شد که خطر همه‌گیری کاملا از بین رفته باشد».

BMJ نوشته است: «یک سؤال کلیدی وجود دارد: آیا شرکت‌های دارویی که برای تحقیق و ساخت واکسن آنفلوانزای نوع A حدود 4 میلیارد دلار هزینه کرده‌اند، حامیانی در میان اعضای این کمیته داشته‌اند و به وسیله آنها برای اعلام همه‌گیری WHOرا تحت فشار قرار داده‌اند؟ این اعلام همه‌گیری بود که باعث شد قراردادها بسته شوند».

این درست نیست. بسیاری از کشورهای اروپایی و کانادا پیش از اعلام همه‌گیری در یازدهم ژوئن 2001 / 21 خردادماه 1388 حجم بزرگی از تقاضا برای تولید واکسن را به شرکت‌های دارویی اعلام کرده بودند. درخواست ایالات متحده هم برای خرید واکسن و داروهای مکمل به چندین هفته پیش از این تاریخ برمی‌گردد. بنابراین کمیته اضطراری نمی‌توانسته حجم تقاضا را تحت‌الشعاع قرار بدهد.خانم گودلی پس از مواجهه با تاریخ‌ها می‌گوید: «کاملا حق با شماست».

ادامه مطلب (more…)

چگونه انفلوانزا جهان را تغییر داد

نوامبر 22, 2009

حال بیش از هر زمان دیگری احساس می کنیم که کره خاکی به اندازه دهکده کوچکی بیش نیست .ترسهای مشترک جهانی  خواه به خاطر گرمایش زمین باشد یا  جنون گاوی به خاطر لایه اوزن باشد یا انفلوانزای پرندگان به علت ایبولا باشد یا انفلوانزای خوکی موجب واکنشها و رفتار های یکسانی در سراسر کره خاکی شده است و پدیده جهانی شدن خیلی بیشتر از انچه که در تخیل مارشال مک لوهان  بگنجد جهان را در می نوردد

عکسهایی که بدنبال می اید گوشه ای از واکنش ساکنان کره خاکی به انفلوانزای خوکی در یک ماهه اخیر است که می توانید درادامه این ورودی ملاحظه نمایید

(more…)

ایا تزریق واکسن انفلوانزای خوکی واقعا بی خطر است؟

اکتبر 24, 2009

انگلستان از29 مهرواکسیناسیون بر علیه انفلوانزای خوکی را شروع کرده کاری که چندی پیش در امریکا و استرالیا شروع شده بود.اما سوالی که مطرح است اینست که ایا ایمنی و اطمینان از کارایی واکسن فدای سرعت و عجله در تهیه و ساخت ان برای عرضه و توزیع نشده است ؟ ایا مزایای تزریق واکسن به معایب ان می چربد؟ این نوشته از مقاله ای  است تحت عنوان انفلوانزای خوکی: حقیقت در مقابل توهم که متن کامل ان هفته اینده در New Scientist منتشر خواهد شد.

این بیماری بر خلاف انچه تاکنون نشان داده می تواند همیشه خفیف نباشد بطوریکه نسبت به انفلوانزای معمولی به نسبت بیشتری افراد جوان و سالم را درگیر می کند و میزان کشندگی ان در این سنین بر خلاف انفلوانزای معمولی نسبت به سالمندان بیشتر است. از طرف دیگر ابتلا یکی از اعضای خانواده به بیماری خفیف می تواند موجب انتقال ان به عضوی شود که اسیب پذیر است(مانند افراد دیابتیک-افراد دارای ضعف سیستم ایمنی -زنان باردار و …)

dn18014-1_553

درباره واکسن انفلوانزای خوکی چه می دانیم؟ نگرانی عمومی در ارتباط با اینکه این واکسن ناشناخته است وجود دارد. در دهه 70 میلادی ابتلای تعدای از سربازان امریکایی به انفلوانزای خوکی در یکی از اردوگاههای ارتش امریکا موجب شد با توجه به سابقه تاریخی اپیدمی سال 1918 و نگرانی تکرار ان حدود 48 میلیون امریکایی بر علیه انفلوانزای خوکی واکسینه شوند. از این تعداد532 نفر بعد از واکسینایون مبتلا به سندرم گیلن باره شده اند ( بیماری که با فلج قرینه پاها شروع شده و به طرف بالا گسترش می یابد) تعداد زیادی از این افراد بهبود یافته اند ولی 29 نفر بر اثر ان مرده اند و تعدادی هیچگاه بهبود نیافتند.

هراس از دهه هفتاد

در واکسیناسیون سال 1976 از هر 1 میلیون نفر حدودا 10 نفر مبتلا به سندرم گیلن باره شده اند. در حالی که این میزان در تزریق واکسن انفلوانزای معمولی 1 نفر در یک میلیون می باشد. شایان ذکر است که هر ساله 10 تا 20 نفر از هر یک میلیون نفر به علل دیگری مبتلا به گیلن باره می شوند. ایا این به این معنی نیست که عطای تزریق واکسن انفلوانزای خوکی را به لقایش ببخشیم؟ جواب منفی است. تعداد کمی از مردم می دانند که در صورت ابتلا به انفولانزا احتمال ابتلا به گیلن باره بیشتر از احتمال ابتلا به ان بعد ازتزریق واکسن است. در مطالعه ای که امسال انجام شد مشاهده گردید که در صورت ابتلا هر یک میلیون نفر به انفلوانزا 40 تا 70 نفر می توانند مبتلا به گیلن باره شوند. از سوی دیگر مبتلایان به گیلن باره از سال 1996 بیست درصد کاهش یافته اند و پس از واکسیناسیون انفلوانزا این میزان به کاهشی 60 درصدی رسیده است. گیلن باره معمولا بعد ازیکسری عفونتها بروز می کند که مهمترین ان Campylobacter است که می تواند از طریق گوشت باعث مسمومیت غذایی شود. درصد بالایی از کاهش بروز گیلن باره به

علت بهبود وضعیت فراوری گوشت است. از سوی دیگر Campylobacter می تواند موجب بروز اپیدمی در جوجه ها شود و واکسن انفولانزا در محیط کشت تخم مرغ تولیدمی شود بنابراین می تواند با پروتئینهای Campylobacter الوده شود و احتمالا موجب گیلن باره گردد.

swine-flu-vaccine

واکسن جدید

اگر این تحقیقات درست باشد که سندرم گیلن باره پس از واکسیناسیون سال 1976 ناشی از الودگی با Campylobacter بوده است تا حدود زیادی خیالمان راحت میشود چون این مشکل اکنون در ساخت واکسن های جدید وجود ندارد. واکسنی که هم اکنون در واکسیناسیون سراسری استرالیا-انگلستان و امریکا استفاده می شود مانند واکسن انفولانزای فصلی تهیه میگردد تنها 2 پروتئین ان برای شبیه سازی به انفولانزای خوکی سال 2009 تغییر یافته اند و بقیه شبیه پروتئینهایی هستند که از سال 1977 در واکسن های انفولانزااستفاده می شده اند.

یک نگرانی عمده دیگر افزودن مواد شیمیایی تحت عنوان adjuvants به واکسن انفولانزاست که جهت تحریک بیشتر سیستم ایمنی به کار می رود. سازمان بهداشت جهانی(WHO) به کشورهای سازنده واکسن توصیه کرد به علت اینکه تعداد کمتری ویروس کشته شده برای هر دوز واکسن انفولانزا لازم باشد و در نتیجه امکان تولید دوزهای بیشتری فراهم گردد به واکسن انفولانزا adjuvants اضافه شود. ایالات متحده اینکار را انجام نمی دهد چون معتقد است ازمایشات لازم در زمینه افزودن adjuvants به واکسن انفولانزای فصلی صورت نگرفته است اما در اروپا اینکار انجام میشود و adjuvants به واکسن اضافه می گردد که تحت عنوان واکسن های Pandemrix وFocetriaدر انجا عرضه می گردد.

ترجمه: دکتر رضا یعقوبیان

منبع:newscientist

بازی اینترنتی مدیریت پیشگیری از انفلوانزای خوکی

اکتبر 17, 2009

در دنیای IT و ا ینترنت سالها ست رسم شده که پس از هر واقعه مهم جهانی انواع بازیهای رایانه ای یا اینترنتی در ارتبلط با موضوع یاد شده   طراحی   و جهت بازی در اینترنت قرار می گیرد از حادثه 11 سپتامبر و بن لادن وجرج بوش گرفته  تا اشغال عراق  تا  حالا که بحث انفلوانزای خوکی داغ است .

یکی از بهترین بازیهایی که در این زمینه طراحی شده  بازی  «The Great Flu» است  که توسط  Albert Osterhaus  ریاست بخش ویروس شناسی  مرکز پزشکیErasmus در روتردام هلند ابداع شده است.

این بازی بصورت ان لاین و رایگان است .  با تصاویری از همه گیری انفلوانزای سال 1918 موسوم به انفلوانزای اسپانیایی که موجب مرگ میلیونها تن در جهان شد شروع می شود.  با انتخاب ویروس مورد نظر  بازی شروع می شود .در این بازی شما باید بکوشید با مدیریت منابع و امکاناتی که در اختیارتان است از قبیل واکسیناسیون عمومی-توزیع داروهای انتی وایرال- اطلاع رسانی عمومی توسط رسانه ها -توزیع ماسک -بستن فرودگاهها -مدارس  و مراکز تجمعی از شیوع  بیماری و در نتیجه مرگ ناشی از ان جلوگیری کنید .

swine-flu-game

اما دست شما برای استفاده از تمام این امکانات باز نیست .یک محدودیت مهم در این بازی  سقف بودجه ایست  که در اختیار دارید . شما باید در مدت زمانی که در اختیار داریدو با بودجه محدود بهترین برنامه ریزی را جهت استفاده از امکانات  داشته باشید و گرنه تعداد زیادی بیمار و کشته رو دستتان باقی می ماند.

در این بازی شما می توانید منطقه مورد نظرتان را در کره زمین انتخاب نمایید وبا انتخاب سوش ویروس مورد نظر بازی را شروع کنید.

برای شروع بازی اینجا را کلیک کنید .

دکتر رضا یعقوبیان

«انفلوانزای خوکی» همه چیز از یک تماس تلفنی شروع شد

اوت 31, 2009

سایت انفولانزای خوکی وزارت بهداشت راه اندازی  شد.

داستان زیر روایت تایم از تلاش دانشمندان در شناسایی انفلوانزای خوکی است

روز 25 آوریل، ‌راد دانیلز (Rod Daniels) معاون مدیر مرکز جهانی آنفلوآنزا،‌ در نشستی علمی در آلمان حضور داشت که تلفن همراه او به صدا درآمد. یکی از همکاران او پشت خط بود و به او خبر داد نمونه‌ای متفاوت از ابتلا به آنفلوآنزا در مکزیک گزارش شده و نخستین نمونه ویروس این بیماری در همین لحظه در حال انتقال به لندن است تا بررسی بیشتر شود. ویروس‌شناسی مانند دانیلز بخوبی می‌دانست باید به دنبال چه چیزی در این نمونه بگردد. ویروس‌های آنفلوآنزای نوع‌- A گروهی از ویروس‌ها که قابلیت ایجاد اپیدمی دارند – از پروتئینی به نام هماگلئوتینین (hemagglutinin) برای اتصال به سلول‌های حیواناتی استفاده می‌کنند که از آن به عنوان میزبان استفاده می‌کنند.

پارامتر چسبندگی ویروس

زمانی که یک ویروس از حالت حیوانی به حالت انسانی جهشمی‌کند میزان مسری بودن آن را به طور عمومی از طریق ویژگی که آن را خاصیت چسبندگی این پروتئین می‌نامند، مشخص می‌کنند. مثلا مشخصه چسبندگی آلفا‌ 2.3 به این معنی است که ویروس از طریق دم و بازدم بخوبی به سلول‌های جانوری منتقل می‌شود، اما احتمال این که خود را به سلول‌های انسانی تحمیل کند پایین است، اما در عوض اگر این عامل مثلا با آلفا2.6 نشان داده شود به این معنی است که ویروس براحتی می‌تواند به سلول‌های انسانی متصل شود.

Flu_und_legende_color_c

دانیلز در این باره به خاطر می‌آورد: «من بسرعت به آزمایشگاه بازگشتم و به محض آن که توانستیم زنجیره هماگلئوتینین را مشاهده کنیم به سراغ بخش تعیین میزان اتصال ویروس رفتیم و متوجه شدیم پارامتر چسبندگی این ویروس آلفا 2.6است. همان موقع بود که فهمیدم دچار دردسر بزرگی شده‌ایم.»

(more…)

اخرین پروتکل درمانی و پروفیلاکسی دارویی در انفولانزای خوکی

اوت 12, 2009

این راهنما ،‌ نحوه برخورد دارويي ‏با بیماران قطعی ، موارد متحمل یا مشکوک و همچنین موارد تماس نزدیک با عفونت آنفلوانزای با منشاء خوکی را شامل شود.

تعریف موارد عفونت با ویروس آنفلوانزای ‏A ‎‏ ‏‎(H1N1)‎‏ با منشاء خوکی‎ Virus) ‎‏ ‏‎(Swine-Origin-Influenza A‏ ‏

تعریف یک مورد قطعی عفونت ‏S-OIV ‎‏

عبارتند از : ‏ فردی با بیماری تنفسی تب دار ناگهانی همراه با تائید آزمایشگاهی آن توسط مرکز مدیریت بیماریهای واگیر میباشد. تائید ‏آزمایشگاهی براساس مثبت شدن يك یا تعداد بیشتری از تست های ذکرشده در زیر است :‏ ‏1.‏ Real-Time PCR or PCR‏ ‏RT-PCR= ‎ ‏2.‏ کشت ویروس در تخم مرغ جنین دار یا کشت سلول های انسانی.‏

تعریف مورد متحمل به عفونت با ‏S-OIV ‎‏ :‏

فردی با بیماری تنفسی تب دار حاد و مثبت از نظر گونه آنفلوانزای ‏A ‎‏ و منفی از نظر ‏H1 & H3‎‏ (يعني آنتی ژن های شایع ‏ودرگردش آنفلوانزای ‏A ‎‏ فصلی) براساس تست ‏Influenza PCR ‎‏ یا ‏Rapid test ‎می باشد.‏‎ ‎‏

تعریف مورد مشکوک به عفونت با ‏S-OIV ‎‏ :‏

به صورت بیماری تنفسی ناگهانی تب دار است که آغاز آن به یکی از صورت های زیر باشد:‏ ‏1.‏ آغاز علائم فوق در طي 7 روز پس از یک تماس نزدیک با فردی که مورد قطعی ‏S-OIV ‎‏ بوده است ‏ ‏2.‏ آغاز بیماری در طي 7 روز پس از مسافرت به منطقه ای (جامعه اي) که دارای یک یا تعداد بیشتری از موارد قطعی‏‎ S-‎OIV ‎‏ است ‏3.‏ فرد ساکن منطقه ای باشد که یک یا تعداد بیشتری از موارد قطعی عفونت ‏‎ S-OIV ‎نیز در آن دیده شده است. ‏

دوره سرایت پذیری بیماری:‏

مورد قطعي ویروس آنفلوانزای خوکی‏‎ (H1N1) ‎از یک روز پیش از بروز علائم تا 7 روز بعد از آغاز علائم بیماری مسري میباشد. ‏

تماس نزدیک به این صورت تعریف میشود:

‏ داشتن تماس از فاصله حدود (1.5 متر) یاکمتر با مورد قطعی یا مورد مشکوک به بیماری در کل دوره سرایت پذیری بیماری

تعریف بیماری تنفسی ناگهانی ‏‎(Acute Respiratory Illness, IRI) ‎

شروع اخیر حداقل دو مورد از موارد زیر میباشد :‏ احساس گرفتگی بینی یا آبریزش از ، گلو درد ، سرفه (با یا بدون تب قطعی یا احساس گرما) .

گروه هاي پرخطر

فردی که از لحاظ ابتلا به عوارض آنفلوانزاي خوکی در معرض خطر زیادی باشد یعنی افراد باضعف سیستم ایمنی در جامعه شامل: ‏

-کودکان زیر 5 سال

–زنان حامله بخصوص در سه ماهه دوم و سوم

– بیماران ریوی مزمن ( آسم و برونشیت)

– بیماران قلبی

– افراد ‏زیر درمانهای ضعیف کننده ایمنی مانند شیمی درمانی ها

– نارسایی کلیه و کبد و افراد بالای 65 سال .

این عوارض همانند ‏عوارض آنفلوانزای فصلی هستند.

ملاحظات خاص برای کودکان ‏

برای افراد 18 سال یا کمتر از آن که مشکوک به عفونت بوده یا مورد قطعی عفونت هستند به علت احتمال بروز سندرم ‏RAYE ‎تجویز آسپرین یا فراورده های حاوی آسپرین قدغن است . ( مانند بیسموت ساب سالیسیلات – ‏Peptobismol‏ ) برای کاهش ‏تب میتوان از سایر تب برها مانند استامینوفین یا سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ‏NSAID ‎ها استفاده کرد . ‏

مقاومت نسبت به داروهای ضد ویروس :‏

ویروس آنفلوانزای ‏‎(H1N1) A ‎‏ با منشاء خوکی فعلا به داروهای ضد ویروس مهارکننده نورآمینیداز همانند زانامیویر واوسلتامیویر ‏حساس است . این ویروس به ضد ویروس خانواده دارویی آدامانتان مانند آمانتادین وریمانتادین مقاوم میباشد.

tamiflu

‏ درمان ضد ویروسی‎ ) ‎موارد احتمالی ، مشکوک یا قطعی عفونت آنفلوانزای خوکی‎(‎‏:‏

توصیه های مربوط به استفاده از درمان آنتی ویرال میتواند با دستيابي به آخرین اطلاعات مبنی بر میزان اثربخشی دارو ، طیف ‏بالینی بیماری ، عوارض جانبی داروهای ضد ویروس و حساسیت ویروس به دارو تغییر نماید. توصیه میشود درمان ضد ويروس برای ‏موارد قطعی، احتمالی یا مشکوک به عفونت با ویروس آنفلوانزای خوکی درنظر گرفته شود.‏ درمان بیماران بستری یا بیمارانی که از لحاظ ابتلا به عوارض بیماری در معرض خطر هستند بایستی در تقدم باشد.

(more…)

«ایی فاز 6 پاندمی انفولانزای خوکی که میگن یعنی چه؟!»

اوت 3, 2009

هم اکنون وضعیت اماده باش  جهت پاندمی انفولانزای خوکی طبق اعلام سازمان جهانی بهداشت در فاز 6 قرار دارد. اما فاز 6 به چه معناست؟ فازهای 1-5 چه خصوصیاتی داشتند؟

هدف از مرحله بندی شیوع  یک بیماری  اتخاذ یک تصمیم و برنامه ریزی مشترک  در هر مرحله در مناطق در گیر و شناخت بهتر بیماری است. در سال 2009 سازمان بهداشت جهانی تجدید نظری در مرحله بندی شیوع انفولانزا انجام داد و 6 مرحله برای ان تعریف نمود:

phases5-6

در مرحله 1 تا 3 عمدتا چرخش ویروس در حیوانات است و در انسان بیماری به ندرت دیده می شود

فاز 1:هیچگونه  چرخش ویروس انفولانزایی در حیوانات  که باعث بیماری انسانی بشود مشاهده نشده است.

فاز 2:چرخش ویروس انفولانزا در حیوانات اهلی و وحشی دیده شده که می تواند قابلیت انتقال به انسان هم داشته باشدو می تواند یک خطر بالقوه پاندمیک شدن باشد

فاز 3: ویروس  انفولانزای حیوانی یا  حیوانی-انسانی قابلیت انتقال به انسان را پیدا نموده و به صورت تک گیر باعث ایجاد بیماری شده است  ولی هنوز سرایت انسان به انسان گزارش نشده است

فاز 4: ویروس انفولانزای  حیوانی یا  انسانی-حیوانی  موجب انتقال انسان به انسان شده است

فاز 5: بیماری  در 2 کشور یا بیشتر از»یک منطقه تعریف شده WHO» دیده شده است

فاز 6:بیماری حداقل در یک کشور خارج از» منطقه تعریف شده قبلی» دیده شده است

pandemi

تعریف مناطق بر اساس  تقسیم بندی WHO:

1-امریکا(AMRO)

2-اروپا(EURO)

3-افریقا(AFRO)

4-اقیانوسیه(WPRO)

5-کشورهای مدیترانه شرقی(EMRO)

6-اسیای جنوب شرقی(SEARO)

فاز post peak period: شیوع انفولانزا  از حداکثر میزان  شیوع ان در کشور درگیر پایینتر امده است.

فازpost pandemic period:شیوع انفولانزا به میزان شیوع  انفولانزای فصلی  قبل از همه گیری انفولانزا در ان کشور بازگشته است

منبع: سازمان بهداشت جهانی

دکتر رضا یعقوبیان

پدیده » انفلوانزا هراسی» (panic flu) سیستم بهداشتی انگلستان را تهدید می کند

ژوئیه 31, 2009

ایا هزینه های شیوع یک انفولانزا با میزان مرگ  و میر انفولانزای معمولی برای یک سیستم بهداشتی بیشتر است یا هزینه های  فراگیر شدن اضطراب و ترس ناشی از ان  در بین افراد جامعه؟

fearfull

بدنبال شیوع انفولانزای خوکی در انگلیس  میزان  مراجعه  به مراکز درمانی  افزایش قابل توجهی داشته  بطوریکه در مطلبی که این هفته در روزنامه گاردین به نقل از وزیر بهداشت  انگلیس به چاپ رسیده  همه گیر شدن و اپیدمی » انفولانزا هراسی» فشار مضاعفی به سیستم بهداشتی این کشور وارد نموده  بطوری که ارائه خدمات بهداشتی در وضعیت  شکننده ای  قرار گرفته است .

وزیر بهداشت انگلستان برای مخاطبین توضیح داده  که بیماری انفولانزای خوکی یک بیماری تهدید کننده زندگی و فوریت  پزشکی محسوب نمی گردد و اکثر مبتلایان فقط با استراحت در منزل و بدون نیاز به بستری شدن بهبود می یابند.

نگرانی سیستم بهداشتی انگلیس این است که مراجعه زیاد و بی مورد به مراکز درمانی جهت انفولانزای خوکی و  تقاضای دریافت دارو های ضد ویروسی  توجه را از کسانی که واقعا نیازمند دریافت خدمات بهداشتی هستند منحرف سازد.

وزیر بهداشت انگلستان توضیح داده که طی 12 سال گذشته هر ساله 8000 نفر در انگلستان و ولز جان خود را در اثر انفولانزا  از دست داده اند و از والدین درخواست نموده  ارامش را به خانه و فرزندانشان باز گردانند.

دکتر رضا یعقوبیان

چقدر باید از انفولانزای خوکی بترسیم؟(مقایسه انفولانزای خوکی با انفولانزای معمولی)

ژوئیه 29, 2009

میزان کشندگی انفولانزای خوکی چه میزان است؟ انفولانزای معمولی که هر ساله جمع کثیری را گرفتار می کند چه میزان کشته و بستری از خود به جای می گذارد؟ ایا باید خیلی از انفولانزای خوکی ترسید؟

انفولانزای فصلی (معمولی) و انفلوانزای خوکی هر دو انفولانزای تایپ A هستند. انفولانزای خوکی در سالهای گذشته کمتر در این حد وسیع مشاهده شده بود و این نکته اساسی این بحث است زیرا با توجه به بروز هر ساله انفولانزای معمولی ایمنی مناسبی در سطح جامعه علیه این بیماری وجود دارد در صورتی که در مورد انفولانزای خوکی این امر صدق نمی کند چون یک ویروس جدید است و ایمنی کافی علیه ان در سطح جامعه پدید نیامده است و همین امر موجب شیوع و گستردگی بالای ان می شود .

swine flu hysteria

هر سال در ایالات متحده 36000 تا 40000 نفر جان خود را  دراثرانفولانزای معمولی از دست   می دهند و 200000 نفر در اثر ابتلا به انفولانزای فصلی (معمولی) بستری میشوند. این میزان مرگ و میر و بستری اکثرا در افراد بالای 65 سال یا زیر 5 سال و همچنین افراد دارای نقص ایمنی و بیماریهای زمینه ای قلبی عروقی  یا ریوی بروز میکند که در انفولانزای خوکی هم همین است.

سه عامل جهت همه گیر ی جهانی یک ویروس لازم است:

1- جدید بودن ویروس

2- قابلیت بیماریزایی در انسانها

3-قابلیت انتقال و انتشار زیاد ویروس

انفولانزای خوکی هر سه قابلیت را دارا می باشد ولی خیلی نباید از ان هراس داشت .

تفاوت میزان سرایت این 2 نوع مختلف انفلوانزا  انست که میزان سرایت در انفولانزای معمولی 5 تا 15 درصد در صورتیکه برای انفولانزای خوکی 22 تا 33 درصد می باشد.به عبارتی یک فرد مبتلا به انفولانزای معمولی تقریبا یک نفر دیگر را مبتلا میکند در صورتیکه این میزان برای انفولانزای  خوکی سه نفر است.

علائم انفولانزای خوکی عبارتند از:

1-تب
2-درد عضلات
3-لرز
4-سرفه
5-ابریزش بینی
6- استفراغ
7-اسهال
اما هر کس که این علائم را دارد لازم نیست که جهت انفولانزای خوکی برایش ازمایش ارسال گردد و نمونه تشخیصی گرفته شود.

از چه کسانی باید نمونه جهت انفولانزای خوکی تهیه گردد:

مرکز مدیریت بیماریهای امریکا نمونه گیری را در موارد زیر توصیه می کند:

1- افراد ساکن در مناطق پرخطر

2- اطرافیان بیمار قطعی انفولانزای خوکی یا مشکوک بستری در بیمارستان

در هر صورت از انفولانزای خوکی نترسید.احتمال مرگ دراثر آنفلوآنزای  خوکی مانندآنفلوآنزای معمولی است .( البته تاکنون احتمال مرگ و میردر اثر انفولانزای خوکی حتی  از انفولانزای معمولی هم کمتر بوده است( 0.6 درصد در مقابل 1تا2 درصد) از هر 1000 نفر مبتلا حدود 994 نفر بهبودی کامل پیدا می   کنند . درمان انفولانزای خوکی  مانند انفولانزای معمولی در بیش از 95 درصدبیماران استراحت در منزل است نه بستری در بیمارستان . فقط جهت پیشگیری از ابتلا احتیاط لازمه را بفرمایید.

منبع:سایت wane ایالت ایندیانا

ترجمه  : دکتر رضا یعقوبیان