Posts Tagged ‘غربالگری PSA’

اشتباه بزرگ پروستات

ژانویه 5, 2011

شهرت سرطان پروستات نه بدلیل شیوع آن بلکه در واقع مدیون بهبودی کامل آن در صورت تشخیص زودهنگام است. در سال 1970 در راهروهای آزمایشگاه دانشکده پزشکی آریزونای امریکا آقای دکتر ریچارد آلبین استاد پاتولوژی و ایمونولوژی حین تحقیق بر روی نمونه های خونی بیماران مبتلا به اختلالات پروستات موفق به کشف آنزیمی شد که امروزه اندازه گیری سطح خونی این آنزیم از شناخته شده ترین راههای اسکرینیگ سرطان پروستات به حساب می اید /PSA- آنزیمی که از دل خود پروستات در می اید و در سال 1994 توسط سازمان غذایی و دارویی امریکا بعنوان روش غربالگری سرطان پروستات تایید شد , امروز دیگر چنگی بر دل کاشف خود نمی زند. آقای دکتر آلبین در مقاله ایی دردمندانه که در 9 مارچ سال جاری در مجله نیوریورک تایمز منتشر کرد با برانگیختن حیرت متخصصین امر , کارایی آنزیم کشف شده خود را در تشخیص سرطان پروستات به چالش کشاند. او بوضوح می گوید سالها تلاش کرده است تا این موضوع را شفاف سازد که PSA نقشی در تشخیص سرطان پروستات نمی تواند داشته باشد , در واقع این تست فقط به سادگی میزان انتی ژن پروستات خون شما را می گوید که در حالات دیگر مانند عفونت , التهاب خوش خیم پروستات و حتی استفاده از داروهای بدون نسخه مانند بروفن هم بالا می رود , بدون اینکه هیچکدام از اینها , سیگنالی برای سرطان باشند. و از همه مهمتر PSA قادر به افتراق دو نوع سرطان پروستات نیست » آنهایی که شما را می کشند وآانهایی که نمی کشند.

در واقع بیشتر سرطانهای پروستات تمایل چندانی به رشدبرق آسا وقبض سریع جان بیمار ندارند و بعبارت دیگر چنانچه بیمار به اندازه کافی خوش شانس باشد تا به سن کهولت برسد , به احتمال زیاد با سرطانش فوت خواهد شد تا از آن.

چه بسا مردانی که با مقادیر کم این آنزیم در آزمایش خون خود آسوده سر بر بالین می گذارند حال آنکه خطر جدی سرطان انها را تهدید می کند و مردان دیگر با مشاهده سطوح افزایش یافته آنزیم علیرغم اینکه از سلامت کامل برخوردار هستند , با دل نگرانی خود و خانواده شان به دنبال درمانهای هزینه بر و غیر ضروری باشند

وی با انتقاد صریح از شرکت های دارویی , آنها را بخاطر سود بیشتر ,مسئول ترغیب پزشکان به انجام بی رویه و بی خاصیت تست PSA می داند. او همچنین اصرار انجمن ارولوژِی امریکا را در استفاده از این تست بعنوان روش غربالگری درحالیکه همچنان موسسه ملی سرطان امریکا با دیده ابهام به این موضوع نگاه می کند و صراحتا اعلام می کند که هنوز مدارک آن ناکافی است , شرم آور خواند.

اقای دکتر البین می گوید : هرگز در رویایش نبوده که روزی استفاده از این آنزیم پروستاتی به بحرانی هزینه بر در بهداشت عمومی منجر شود و از جامعه پزشکی می خواهد با برخورد در برابر استفاده نامناسب تست غربالگری PSA , انجام بیهوده آنرا متوقف کنند و با این کار باعث حفظ میلیادرها دلار و جان میلیون ها نفر از درمان های عذاب اور و غیر ضروری شوند.
منبع