Posts Tagged ‘گیلن باره’

ایا تزریق واکسن انفلوانزای خوکی واقعا بی خطر است؟

اکتبر 24, 2009

انگلستان از29 مهرواکسیناسیون بر علیه انفلوانزای خوکی را شروع کرده کاری که چندی پیش در امریکا و استرالیا شروع شده بود.اما سوالی که مطرح است اینست که ایا ایمنی و اطمینان از کارایی واکسن فدای سرعت و عجله در تهیه و ساخت ان برای عرضه و توزیع نشده است ؟ ایا مزایای تزریق واکسن به معایب ان می چربد؟ این نوشته از مقاله ای  است تحت عنوان انفلوانزای خوکی: حقیقت در مقابل توهم که متن کامل ان هفته اینده در New Scientist منتشر خواهد شد.

این بیماری بر خلاف انچه تاکنون نشان داده می تواند همیشه خفیف نباشد بطوریکه نسبت به انفلوانزای معمولی به نسبت بیشتری افراد جوان و سالم را درگیر می کند و میزان کشندگی ان در این سنین بر خلاف انفلوانزای معمولی نسبت به سالمندان بیشتر است. از طرف دیگر ابتلا یکی از اعضای خانواده به بیماری خفیف می تواند موجب انتقال ان به عضوی شود که اسیب پذیر است(مانند افراد دیابتیک-افراد دارای ضعف سیستم ایمنی -زنان باردار و …)

dn18014-1_553

درباره واکسن انفلوانزای خوکی چه می دانیم؟ نگرانی عمومی در ارتباط با اینکه این واکسن ناشناخته است وجود دارد. در دهه 70 میلادی ابتلای تعدای از سربازان امریکایی به انفلوانزای خوکی در یکی از اردوگاههای ارتش امریکا موجب شد با توجه به سابقه تاریخی اپیدمی سال 1918 و نگرانی تکرار ان حدود 48 میلیون امریکایی بر علیه انفلوانزای خوکی واکسینه شوند. از این تعداد532 نفر بعد از واکسینایون مبتلا به سندرم گیلن باره شده اند ( بیماری که با فلج قرینه پاها شروع شده و به طرف بالا گسترش می یابد) تعداد زیادی از این افراد بهبود یافته اند ولی 29 نفر بر اثر ان مرده اند و تعدادی هیچگاه بهبود نیافتند.

هراس از دهه هفتاد

در واکسیناسیون سال 1976 از هر 1 میلیون نفر حدودا 10 نفر مبتلا به سندرم گیلن باره شده اند. در حالی که این میزان در تزریق واکسن انفلوانزای معمولی 1 نفر در یک میلیون می باشد. شایان ذکر است که هر ساله 10 تا 20 نفر از هر یک میلیون نفر به علل دیگری مبتلا به گیلن باره می شوند. ایا این به این معنی نیست که عطای تزریق واکسن انفلوانزای خوکی را به لقایش ببخشیم؟ جواب منفی است. تعداد کمی از مردم می دانند که در صورت ابتلا به انفولانزا احتمال ابتلا به گیلن باره بیشتر از احتمال ابتلا به ان بعد ازتزریق واکسن است. در مطالعه ای که امسال انجام شد مشاهده گردید که در صورت ابتلا هر یک میلیون نفر به انفلوانزا 40 تا 70 نفر می توانند مبتلا به گیلن باره شوند. از سوی دیگر مبتلایان به گیلن باره از سال 1996 بیست درصد کاهش یافته اند و پس از واکسیناسیون انفلوانزا این میزان به کاهشی 60 درصدی رسیده است. گیلن باره معمولا بعد ازیکسری عفونتها بروز می کند که مهمترین ان Campylobacter است که می تواند از طریق گوشت باعث مسمومیت غذایی شود. درصد بالایی از کاهش بروز گیلن باره به

علت بهبود وضعیت فراوری گوشت است. از سوی دیگر Campylobacter می تواند موجب بروز اپیدمی در جوجه ها شود و واکسن انفولانزا در محیط کشت تخم مرغ تولیدمی شود بنابراین می تواند با پروتئینهای Campylobacter الوده شود و احتمالا موجب گیلن باره گردد.

swine-flu-vaccine

واکسن جدید

اگر این تحقیقات درست باشد که سندرم گیلن باره پس از واکسیناسیون سال 1976 ناشی از الودگی با Campylobacter بوده است تا حدود زیادی خیالمان راحت میشود چون این مشکل اکنون در ساخت واکسن های جدید وجود ندارد. واکسنی که هم اکنون در واکسیناسیون سراسری استرالیا-انگلستان و امریکا استفاده می شود مانند واکسن انفولانزای فصلی تهیه میگردد تنها 2 پروتئین ان برای شبیه سازی به انفولانزای خوکی سال 2009 تغییر یافته اند و بقیه شبیه پروتئینهایی هستند که از سال 1977 در واکسن های انفولانزااستفاده می شده اند.

یک نگرانی عمده دیگر افزودن مواد شیمیایی تحت عنوان adjuvants به واکسن انفولانزاست که جهت تحریک بیشتر سیستم ایمنی به کار می رود. سازمان بهداشت جهانی(WHO) به کشورهای سازنده واکسن توصیه کرد به علت اینکه تعداد کمتری ویروس کشته شده برای هر دوز واکسن انفولانزا لازم باشد و در نتیجه امکان تولید دوزهای بیشتری فراهم گردد به واکسن انفولانزا adjuvants اضافه شود. ایالات متحده اینکار را انجام نمی دهد چون معتقد است ازمایشات لازم در زمینه افزودن adjuvants به واکسن انفولانزای فصلی صورت نگرفته است اما در اروپا اینکار انجام میشود و adjuvants به واکسن اضافه می گردد که تحت عنوان واکسن های Pandemrix وFocetriaدر انجا عرضه می گردد.

ترجمه: دکتر رضا یعقوبیان

منبع:newscientist